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咨詢指南 資費標準 咨詢形式 咨詢須知 咨詢設置

專業的咨詢工作非常強調咨詢的設置,這個設置包括:見面的時間、地點、頻率、收費等。這些設置只有一個目的,都是用來保證和促使咨詢向有利于來訪者成長的方向發展,更好地幫助來訪者解決問題。


1.時間設置:心理咨詢中所需的時間設置,主要是為了把咨詢控制在來訪者注意力最易集中的時間段,這對于解決來訪者的問題更有效:

⑴咨詢時間:個體咨詢的面談時間根據咨詢師流派不同而有所差異,多數咨詢師采用每次1小時,經典精神分析師每次50分。

⑵咨詢頻率:經典精神分析的咨詢頻率通常是每周安排三到五次,其他流派的個體咨詢以每周一次或每周兩次的設置比較普遍,團體咨詢常常是一周一次,或是一月一次,家庭咨詢根據情況也有二周一次或一月一次的設置。

穩定的見面時間與頻率,會激活我們內在的一些安全感和確定感。比如說,我知道我的咨詢師每周都穩定地在那里等我,我會感到很安全很確定。在我和他分開的時間里,我體驗到一些分離帶來的焦慮、生活中的沮喪,然后我需要自己去發展一些承受焦慮、沮喪、無助的能力。這對發展自我功能是非常重要的。

⑶療程:指從第一次會談直到咨詢目標的實現,整個心理咨詢過程將持續的時間長度。心理咨詢的療程長短取決于求助者心理困難程度、咨詢目標及所選用咨詢技術,短到一次,長達幾個月、幾年。

在不同的咨詢階段,根據咨詢的不同任務,咨詢時間的長度和頻率會進行適當的調整。比如,在初期階段,咨詢的主要任務是全面了解來訪者的情況,咨詢的時間通常會大于一個小時,這樣有利于和來訪者建立良好的咨詢關系。在咨詢的終結階段,來訪者自主性越來越強,越來越獨立,面對的問題也逐步得到有效的解決,可逐步減少咨詢頻率,直到咨詢的最后結束。


2.保密設置

保護來訪者個人隱私、會談內容,是心理咨詢工作者一項非常重要的責任,除特殊情況外,任何執業人員均應遵守保密制度。

特殊情況下,根據法律規定,當來訪者自己或他人的生命受到威脅,或孩子處于非常危險的境地(包含性虐待、體罰和忽視)時,要執行保密例外。


3.費用設置:

正規的心理咨詢必須要收費,收費本是具有一定的治療意義。

收費和付費是對人的一種尊重,對來訪者自尊的尊重,也是對咨詢師付出的尊重。收費本身明確了一個信息:咨詢關系是合作、平等的關系,在這個關系中,每個人都負有自己的責任。

而且,“花錢咨詢”行為本身就喚醒了來訪者自我成長的能量,這種自我發展的動機和決心越強,咨詢的效果越好。

收費本身也會帶來心理影響,來訪者在適當經濟付出的后,更容易表達出一些讓他平時非常難以說出來的體驗,比如說羞恥,或者是內疚、憤怒等感受,可自由地表達自己的期待,也更看重咨詢過程,更積極地去領悟咨詢過程的啟迪,配合心理咨詢師的咨詢計劃,按步驟作出調整和改善,獲得自身成長。

確實,社會上有些心理服務是免費的,大多是一些學習心理知識后尋找咨詢實踐的學生和心理愛好者,又或是政府組織的短期心理幫扶服務等。而正規的心理咨詢機構,根據大量的個案咨詢經驗來看,免費的心理咨詢不能真正幫到來訪者。

第一, 由于是免費,來訪者康復心態反而不積極,不能更深地投入到與咨詢師的互動中。來訪者也會對咨詢師身份產生懷疑,即使意識上認可咨詢師的指導,但潛意識上也未必會重視。很多時候,越是不用付出努力而得到的東西,越是難以珍惜。

第二,由于是免費,來訪者無意識中會放低咨詢師的價值,對治療計劃和目標的達成依從度很差,過于松散,很難遵守時間上的約定,難以堅持咨詢。

第三,咨訪關系難以平衡。在家庭系統里有個理論,叫做“施與受”的平衡。如果人際關系之中,一方只付出,不要求回報,另一方就會覺得有犯罪感,要在別的地方找平衡。免費的心理咨詢,求助者不付出什么,咨詢師卻付出時間、精力,求助者在咨詢中會感到內疚,自己占了便宜,但又不敢表達自己真實的情感,怎么平衡呢?達到平衡的方式,就是求助者也不要有什么收獲。


4.預約設置:

咨詢時間安排,有嚴格的設置??葱睦碜稍儙熜枰崆邦A約,而且預約要準確到從幾點到幾點。

一是為了避免咨詢中心經常有人任意來往,給來訪者造成不安全、混亂的感覺,影響咨詢師的工作程序。

二是為了保障咨詢師有休息的時間,能夠在咨詢后有足夠的時間整理自己的思緒,做好迎接下位來訪者的準備。

三是現在人們的健康意識提高了,進行心理咨詢的人越來越多了,預約后就不會和其他來訪者有時間上的沖突。


5、轉診設置:

由于心理咨詢是建立在特定的咨詢關系之上,所以,轉診的設置不僅是保護來訪者,同時也是對咨詢師的保護。

有些情況不利于良好咨訪關系的建立,例如,來訪者與咨詢師有其他較特殊的人際關系時,比如親友、熟人,此時最好轉給其他咨詢師;咨詢了幾次之后,感到不匹配,來訪者的問題沒有得到很好的控制或有效的解決,影響到了咨訪關系,最好可以轉給其他咨詢師;來訪者求助的問題是咨詢師的弱項,最好轉介給其他適合的咨詢師;咨詢師與來訪者因在個性等人格特征方面存在著一些不協調,可轉介給其他適合的咨詢師。

此外,當發現來訪者的問題已超出心理咨詢所能幫助的范疇,如來訪者出現有幻覺、妄想或嚴重的認知、行為障礙等情況時,應建議來訪者及時轉到相關的醫院進行診治,以防貽誤治療時機。


6、咨詢室設置:

心理咨詢作為一項專業的助人工作,不同于其他工作,它有嚴格的地點設置。因為心理咨詢多是在固定的、能保護個人隱私、裝飾的比較安全、溫暖的場景進行的。一般咨詢師是不出診的,若特殊情況需要出診的,出診的場所要貼近心理咨詢的相關規定和設置。

咨詢室的布置簡潔、舒適、安全、輕松。不恰當的布置,會對來訪者情緒造成影響,如過于鮮艷的顏色,會讓來訪者情緒無法平靜,過于擁擠的空間會讓來訪者產生壓迫感等不利于進行咨詢。


7.其他設置

(1)不求不幫。除非是心理危機干預,一般正式的心理咨詢中,心理咨詢師不主動、不逼迫,尊重來訪者自己的需求。

(2)單一關系設置。即咨訪雙方只有在咨詢室內是有連結的,出了咨詢室即沒有關系,彼此不卷入對方的生活。這樣的設置有利于保護來訪者能在安全的環境下坦露心聲。

因為在移情關系下,來訪者可能會對咨詢師產生非常復雜的情感,這些情感與來訪者早年內在客體有關,并不是指向咨詢師的,但這些情感會在咨詢師這個人身上呈現出來,看起來就像與咨詢師有關。

來訪者在與咨詢師分開的時間里,這些情感可能會浮現得非常強烈,如果當這些情感浮現時來訪者就與咨詢師聯系,這些強烈的情感可能就會被宣泄在咨詢室之外,當再回到咨詢中時,因這些情感已經被宣泄了,就可能會失去了討論和處理的機會。所以,咨詢時間之外,咨訪雙方要避免聯系是有必要的。

若求助者與助人者在生活中還有其它多重關系,比如工作關系、親友關系,一想到日后還需要接觸,求助者在表達時,就會有所顧忌,這樣無疑是會影響咨詢效果的。而且,假如雙方有雙重關系,咨詢師很難做到中立與節制,即無法做到更專業地工作。

咨詢師不可以接收來訪者的禮物,但應該對來訪者表示感謝,并對禮物加以分析:是阻抗?還是感激?如果是異性之間的咨訪關系,則容易發生移情,對咨詢造成阻礙。

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